자폐인의 논술 공작소

 안녕하세요, 오늘은 제가 자폐스펙트럼장애를 등록하는 방법을 알려드리려고 해요. 일단, 저는 성인 자폐스펙트럼장애를 가진 사람입니다. 저는 장애 등록을 하기 위해서 현재 아직 장애 등록 전이고 GAS 검사와 CARS 검사, A-DOS와 A-DIR 검사를 받았습니다. 

 일단, 자폐성 장애의 기준을 보면 다음과 같습니다. 

1급: ICD-10의 진단 기준에 의한 전반성 발달 장애(자폐증)로 정상 발달의 단계가 나타나지 아니하고 IQ 70 이하이며, 기능 및 능력의 장애로 인하여 전반적 발달 척도(GAS) 점수가 20 이하인 사람.

2급: ICD-10의 진단 기준에 의한 전반성 발달 장애(자폐증)로 정상 발달의 단계가 나타나지 아니하고 IQ 70 이하이며, 기능 및 능력의 장애로 인하여 전반적 발달 척도(GAS) 점수가 21~40인 사람

3급: ICD-10의 진단 기준에 의한 전반성 발달 장애(자폐증)로 정상 발달의 단계가 나타나지 아니하고 IQ 71 이상이며, 기능 및 능력의 장애로 인하여 전반적 발달 척도(GAS) 점수가 41~50인 사람

 여기서 중요한 것은 GAS 검사가 제일 중요한 검사라는 거에요. CARS 검사의 경우에는 30점을 절단점, 컷 오프로 규정해서 30점을 넘기면 경증-중간 자폐로 분류되고, GAS는 50점 이하여야 최소 자폐 3급을 받을 수 있어요. 

 특히, ICD 기준에 의하면, 자폐성 장애가 만 3세 이전에 발현되었다는 것이 입증이 돼야 해요. 그래서, 자폐성 장애 검사를 받을 때 아동의 어머니, 양육자 또는 보호자는 A-DIR 검사를 통해서 만 3세 이전에 자녀 분이 자폐 증상이 있었는지 문답을 통해 검사하게 됩니다. 

 CARS 검사와 GAS 검사의 경우에는 국내에서는 서울 소재 대학병원에서 주로 검사하고 있고, 간혹 심리상담 센터에서 GAS와 CARS 검사를 수검할 수도 있어요. 저는 13만원대에 GAS와 CARS 검사, 웩슬러 검사와 인터뷰를 받았어요. 

  A-DOS 검사는 자폐성 장애 검사에서 금과옥조로 간주되는 검사에요. A-DOS는 모듈을 4단계로 구분하여 모듈 1, 모듈 2, 모듈 3, 모듈 4로 구분하는데, 저는 성인이어서 모듈 4로 받았던 것 같아요. 유년기 자녀의 경우 모듈1 또는 모듈 2를 받을 수 있고, 학령기 청소년은 모듈 3을 받을 수도 있어요. 

  A-DIR 검사는 보호자 면담 검사에요. 보호자가 주로 만 3세 이전 자폐 증상이 있었는지 검사자의 문답에 답변하는 것인데, A-DOS와 A-DIR이 결합되면 제일 검사 결과가 정확하게 된다고 알고 있어요. 

 이렇게, GAS, CARS, A-DOS와 A-DIR 검사를 받으면 이제 병원 측에 장애 진단서 발급을 요청할 수 있어요. 정신장애의 경우에는 1년 이상 병원에 내원해야 하는데, 자폐성 장애는 자폐증이 고착된 시기에 발급이 가능해서 검사 결과를 가지고도 병원에 진단서 발급을 요청할 수 있는 것으로 보여요. 

 자폐성 장애의 경우에는 초진 기록지와 의무기록, 그리고 장애진단서와 심리검사지를 지참하여 동사무소라던지 시군구에 방문해서 등록해야 해요. 이때, 장애 등록은 국민연금공단에서 주관하게 돼서, 그곳 의사들이 심의한 결과 자폐성 장애 등급을 부여한다고 알고 있어요. 

안녕하세요. 오늘은 단백질이 많은 음식을 알아보려고 해요. 일단, 단백질은 우유와 계란, 두부, 연어, 닭고기, 소고기, 참치와 멸치, 견과류에 많이 함유되어 있어요. 

우유

우유는 100g당 3.4g의 단백질을 함유하고 있습니다. 우유는 단백질뿐만 아니라 칼슘, 비타민, 미네랄 등 다양한 영양소를 함유하고 있어 건강에 좋은 식품입니다. 우유는 그대로 마시거나, 요거트, 치즈 등으로 섭취할 수 있습니다.

계란

계란은 100g당 13.6g의 단백질을 함유하고 있어요. 계란은 단백질뿐만 아니라 콜린, 레시틴, 비타민, 미네랄 등 다양한 영양소를 함유하고 있어 건강에 좋은 식품이에요.. 계란은 삶거나, 기름을 이용한 오믈렛 계란말이 등으로 식사할 수 있어요.


두부

두부는 100g당 8.6g의 단백질을 함유하고 있어요. 두부는 콩을 원료로 만든 식품으로, 콩의 영양소를 그대로 함유하고 있어, 단백질 콩의 영양가가 풍부해요. 두부는 찌개, 전, 볶음밥, 샐러드 등에 활용할 수 있어요. 

연어

연어는 100g당 20.2g의 단백질을 함유하고 있어요.. 연어는 오메가-3 지방산이 풍부한 식품으로, 심혈관 건강에 도움이 됩니다. 연어는 구이, 훈제, 회 등으로 섭취할 수 있어요. 


닭고기

닭고기는 100g당 27.2g의 단백질을 함유하고 있어요. 닭고기는 지방 함량이 낮아 다이어트 식단에도 적합해요. 닭고기는 구이, 볶음, 찜 등으로 요리해서 식사할 수 있어요, 

 
소고기

소고기는 100g당 26.2g의 단백질을 함유하고 있어요. 소고기는 지방 함량이 높아 과다 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 소고기는 구이, 볶음, 스테이크 등으로 요리하여 식사할 수 있어요. 

참치

참치는 100g당 28.2g의 단백질을 함유하고 있어요. 참치는 오메가-3 지방산이 풍부한 식품으로, 심혈관 건강에 도움이 됩니다. 참치는 회, 구이, 샐러드 등으로 다양하게 식사할 수 있어요. 

 멸치

멸치는 100g당 64.3g의 단백질을 함유하고 있어요. 멸치는 칼슘이 풍부한 식품으로, 골다공증 예방에 도움도 돼요. 멸치는 볶음, 조림, 국물 등으로 요리할 수 있어요. 

견과류

견과류는 100g당 15~25g의 단백질을 함유하고 있어요. 견과류는 불포화지방산이 풍부한 식품으로, 심혈관 건강에 도움이 됩니다. 견과류는 그대로 먹거나, 요리할 수 있어요. 

단백질 흡수율

단백질은 소화관에서 아미노산으로 분해된 후, 혈액으로 흡수다보니까, 단백질의 흡수율은 식품의 종류, 조리 방법, 개인의 체질 등에 따라 달라질 수가 있어요. 


일반적으로 단백질의 흡수율은 동물성 단백질이 식물성 단백질보다 높고, 단백질을 섭취할 때 탄수화물과 함께 섭취하면 단백질의 흡수율이 높아져요.

안녕하세요. 오늘은 류마티스 관절염 초기증상에 대해서 알아보려고 해요. 류마티스 관절염은 면역체계가 자기의 관절을 공격해 염증과 통증을 유발하는 만성 자가면역질환이에요. 이때, 류마티스관절염초기증상을 잘 알고 있으면 사후약방이 아니라, 사전에 치료를 받아 상당히 좋은 치료 결과가 있을 수 있으니까 평소에 류마티스관절염초기증상에 대해 자가진단을 해 볼 필요가 있을 수 있어요. 

 구체적으로, 류마티스관절염 초기증상으로는 가장 흔한게 손가락, 손목, 발목, 무릎, 어깨 등 관절 통증과 부종이에요. 부종은 관절이 붓고 붉어지는 증상이에요. 통증은 주로 아침에 기상했을때 가장 심하게 나타나고 점차 나아지기는 해요. 

 관절이 뻣뻣해지기도 해서, 아침 기상 시에 제일 심해지게 돼요. 1시간 이상 지속되면 위험할 수 있어요. 관절도 변형될 수 있어요. 관절이 휘어지고 뼈가 돌출되며 관절이 굳어지는 증세가 나타날 수 있어요. 

 류마티스관절염초기증상 자체가 신체에 염증을 일으켜서 피로가 심해지고, 류마티스관절염은 식욕부진까지 유발해서 체중감소도 될 수 있어요. 발열과 근육통과 두통까지 발생하게 될 수 있어요. 

 이때는 반드시 병원에 가서 정밀검사를 받아볼 필요가 있어요. 이때, 류마티스초기증상이 나타나면 병원 진료과에 류마티스내과에 가서, 류마티스 질환을 전문적으로 진단하는 의사에게서 신체, 혈액, 관절액 검사, 방사선 검사 등을 통해 류마티스관절염인지 여부를 진료받아야 해요. 

 또, 류마티스관절염초기증상 검사 결과 류마티스관절염이라고 진단이 되면, 약물치료와 물리치료, 운동요법 등 증상을 완화하고 관절 변형을 예방하는 치료를 받을 수 있게 돼요. 

 특히, 류마티스관절염초기증상은 만성적 질환이지만, 초기에 진료를 받게 된다면 증상을 완화하고 관절 변형을 예방할 수 있어요. 그렇기 때문에, 손가락, 손목, 발목, 무릎, 어깨 등 관절에 뻣뻣함이 있으면 류마티스초기증상으로 추정하고 병원에 가는 예방을 할 필요가 있어요. 

인녕하세요, 오늘은 공기정화식물에 대해서 알아보려고 해요. 일단, 공기정화식물은 공기 중 유해물질을 제거하고 산소를 배출하는 식물이에요. 공기정화식물은 실내의 쾌적한 분위기를 형성하고 심리적 안정감도 조성해주는 역할을 해서 집에 두면 아주 좋아요.

여기서 알아야 할 것은 공기정화식물의 공기정화능력은 크게 잎을 통해 유해물질을 흡수하는 아레카야자, 스파티필름, 관음죽, 스칸딥서스, 산세베리아와 식물과 뿌리를 통해 흡수하는 식물인 탈란드시아, 공작고사리, 테이블야자로 양분돼요.

또, 이런 아레카야자 같은 공기정화식물은 포름알데히트, 벤젠, 트리클로로에틸렌, 암모니아, 크실렌 등 다양한 유해물질을 제거하는데 도움을 주게 돼요. 특히 ,아레카야자는 NASA 나사가 선정한 1위의 공기정화식물이에요

테이블야자, 고무나무, 인도고무나무, 팔손이, 아이비, 디펜바키아, 싱고니움. 산호수, 로즈마, 페페로미아, 스킨답서스, 스투키, 부처손, 호접란, 선인장도 공기정화식물에 해당돼요.

무엇보다 공기정화식물은 유해물질을 흡수하고 제거하거나 음이론을 방출하는 효과가 있는 만큼 집에 두면 좋아요 또, 도도 조절해주고 미세먼지도 제거해주고 해서 공기질 개선에 상당히 도움이 되다보니, 이제는 공기질이 재산처럼 귀해진 만큼 식물이 경쟁력이 될 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요, 오늘은 정신과에서 진료를 받거나 입원치료를 받으면 기록이 남는지 알아보려고 해요. 

일단, 의료법을 봐야 해요. 

의료법 시행규칙 제15조(진료기록부 등의 보존) ① 의료인이나 의료기관 개설자는 법 제22조제2항에 따른 진료기록부등을 다음 각 호에 정하는 기간 동안 보존하여야 한다. 다만, 계속적인 진료를 위하여 필요한 경우에는 1회에 한정하여 다음 각 호에 정하는 기간의 범위에서 그 기간을 연장하여 보존할 수 있다. <개정 2015. 5. 29., 2016. 10. 6., 2016. 12. 29.>
1. 환자 명부 : 5년
2. 진료기록부 : 10년

 즉, 의료법 상에는 환자기록은 10년간 보존하여야 하고, 1회 연장이 가능합니다. 

 그러면, 정신과 기록이 유출되거나 누군가가 열람하지 않을까 불안하지 않으신가요? 그렇지 않습니다. 

 의료법 제19조(정보 누설 금지) ①의료인이나 의료기관 종사자는 이 법이나 다른 법령에 특별히 규정된 경우 외에는 의료ㆍ조산 또는 간호업무나 제17조에 따른 진단서ㆍ검안서ㆍ증명서 작성ㆍ교부 업무, 제18조에 따른 처방전 작성ㆍ교부 업무, 제21조에 따른 진료기록 열람ㆍ사본 교부 업무, 제22조제2항에 따른 진료기록부등 보존 업무 및 제23조에 따른 전자의무기록 작성ㆍ보관ㆍ관리 업무를 하면서 알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다. <개정 2016. 5. 29.>

 즉, 의료법 상에는 진료기록을 작성한 자는 누설하지 못한다고 규정하고 있고, 이를 위반하면 처벌하고 있습니다. 따라서정신과 기록이 취업을 하는데 방해되지 않습니다. 

 따라서, 정신과에 내원하면 기록이 유출되는지 걱정할 필요가 전혀 없습니다. 

 그러면, 정신과에 내원하면 어떠한 기록이 기록되게 될까요? 그는 간단합니다. 

의료법 시행규칙  제14조(진료기록부 등의 기재 사항) ① 법 제22조제1항에 따라 진료기록부ㆍ조산기록부와 간호기록부(이하 “진료기록부등”이라 한다)에 기록해야 할 의료행위에 관한 사항과 의견은 다음 각 호와 같다. <개정 2013. 10.4.>
1. 진료기록부
가. 진료를 받은 사람의 주소ㆍ성명ㆍ연락처ㆍ주민등록번호 등 인적사항
나. 주된 증상. 이 경우 의사가 필요하다고 인정하면 주된 증상과 관련한 병력(病歷)ㆍ가족력(家族歷)을 추가로 기록할 수 있다.
다. 진단결과 또는 진단명
라. 진료경과(외래환자는 재진환자로서 증상ㆍ상태, 치료내용이 변동되어 의사가 그 변동을 기록할 필요가 있다고 인정하는 환자만 해당한다)
마. 치료 내용(주사ㆍ투약ㆍ처치 등)
바. 진료 일시(日時)

 즉, 기록에는 개인정보와 주된 증상인데, 여기는 병력과 가족력도 기재됩니다. 또, 진단결과나 진단명, 가령 우울증이면 우울증, 양극성 장애이면 양극성 장애 이런 식으로 기재됩니다. 또, 진료경과와 치료내용 약물 처방과 지시 사항 등이 기재되고, 진료 일시 역시 기록됩니다. 

 저 같은 경우에는 주로 병명과 호소하는 내용, 그리고 약물처방받은 내역을 위주로 기재되었습니다. 

안녕하세요, 오늘은 청소년이 정신과 상담을 혼자 받는 방법에 대해서 알려드리려고 해요. 

정신과를 보면, 청소년은 부모님이 동행해야 한다거나 부모님의 허락을 받아야 한다고 하고 그래서, 만약에 미성년자 분들은 정신과 상담을 혼자 받으려면, 혼자 갈 수 있는 병원을 찾아야 해요. 

“청소년은 부모 몰래 정신과 못간다고?”…혼자 앓는 미성년자들 | 중앙일보 (joongang.co.kr)

이 뉴스를 보면, 신현호 변호사는 미성년자라고 진료를 거부하는 것은 의료법 위반이라고 하였으니, 미성년자 혼자 정신과에 내원하는 것은 당연한 권리입니다. 

10곳 중 5곳은 거부…부모 없인 정신과 못 가는 청소년들 : 네이트 뉴스 (nate.com)

이 기사에 의해도, 미성년자가 정신과에서 접수를 받지 않고 상담하지 않는 경우는 의료법 위반이고, 그 외 의약품 처방을 위해 법정대리인 보호자를 동행해야 하는 것은 의료법 위반이 아니라는 보건복지부 관계자의 설명이 있습니다. 즉, 정신과는 약물처방까지는 아니어도, 일단 미성년자는 접수하여 상담이든 어떤 치료든 해야 할 의무가 있습니다. 

우선, 준비해야 할 것은 모두닥 사이트입니다. 모두닥 외에 굿닥이나 착았닥 등 다양한 병원리뷰를 사용하여도 무방합니다.

https://www.modoodoc.com/

앱 설치나 사이트 접속 후 검색창에 예를 들어서 거주하신 곳이 마포이면 마포 정신과라고 치면 검색결과가 나옵니다.

그러면, 1, 2, 3 이렇게 된 병원을 누르고 연락처를 봐서 가까운 병원부터 전화하기를 눌러 연락합니다.

연락에서는 크게 3가지를 확인해야 합니다.

1. 제가 미성년자인데 부모님 없이 내원 가능할까요? 이렇게 하면

몇살이세요? 혹은 만 14세부터 가능해요가 돼야 합니다가 되면 가능한 것이고,

보호자가 있어야 된다고 하면 거기를 제외하고 계속 연락하여 찾으면 됩니다.

2. 부모님, 보호자 없이 약물처방도 가능할까요?

보호자 없이 약물처방이 가능하면 거기에 내원하면 됩니다. 단, 부모님이 없이 내원하면 상담만 가능하다고 하면 거기는 제외하면 됩니다.

3. 신분증 지참해야 하나요? 또 예약해야 하나요?

신분증 지참이 필요하다고 하면 청소년증, 여권 등을 지참하면 되고, 예약해야 하면 원하는 시간대에 예약하면 됩니다.

* 참고로, 정신과에 내원한 기록은 본인 동의 없이 공개되거나 그러지 않으니 안심하고 치료를 받으시면 됩니다.

정신과 상담 비용은 이전 글 

정신과 상담 비용 :: 세상의 소식 (tistory.com)

여기를 참고하시면 됩니다.

 오늘은 정신과 비용에 대해서 알아보려고 해요. 다들, 정신과에 내원하고 싶은데, 비용 때문에 걱정이신 분들이 많고 해서 제가 이번 글을 준비하게 되었어요. 

개인 의원 

 일단, 저는 초진의 경우 기억이 대력 3~5만원 정도였던 것으로 기억하고 있어요. 또, 정신과는 상담시간이 길면 비용이 많이 나오는데, 보험처리가 되어서 5만원을 넘지 않았던 것으로 기억하고 있어요. 

 재진 같은 경우에도 상담이나 약물을 해도 보통 2만원이 넘지 않았고, 약물이 추가되거나 상담시간이 길어지거나 해도 최대 3만원 이하로 나왔어요. 

 특히나, 보통 상담이 20분 내로 끝나고 해서, 상담비보다 약물까지 합산한 비용이고 해서 그렇게 부담될 금액이 아니에요. 

대학병원 외래

 대학병원의 경우는 비용이 더더욱 고가였어요. 보통, 처음에 진료비로 2만원 정도가 결재되고, 또 상담비도 별도로 나와서 2만원에, 약물가격까지 합하고 하면, 거의 4~6만원 한번 내원할때마다 그렇게 되었어요. 

 그렇기에, 만약 대학병원에 가는 경우 진료의뢰비를 지참해야 비용을 절약할 수 있어요.